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三好一满意活动总结 篇1
彭泽县妇幼保健院
根据彭泽县卫生局（彭卫字【2011】33号）文件精神要求，我院自2011年5月开始，在全院深入开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为主题的 “三好一满意”活动。按照文件精神要求，结合我院自身实际，以“服务、质量、医德”为切入点，以“群众满意”为目标，多措并举，促进了活动的深入开展，服务质量明显改善、医疗质量明显提高、医德医风明显好转、群众满意度上升。现将工作情况总结如下：
一、加强领导、制定方案、召开会议，及早部署。
按照县卫生局的部署，我院立即成立了以院长为组长、副院长为副组长、各科科长为成员的“三好一满意”活动领导小组，下设办公室，主任由院办公室主任兼任；召开了支部会、院委会和科室负责人会议，讨论并通过了《彭泽县妇幼保健院开展“三好一满意”活动实施方案》（以下简称《实施方案》）；并召开全院职工会议，详细传达了县卫生局文件精神和本院《实施方案》，对活动进行了全面部署和安排，使全院干部职工明确了活动的意义、目标要求和方法步骤，提高了职工参与的积极性和主动性。
二、各负其责、层层落实、寻找结合、稳步推进。
各科室分管院领导、各科科长根据《实施方案》要求，立足本科室实际，结合“创建农村卫生工作先进县”、“纠正行业不正之风”、“优质护理示范病房”等活动，寻找不足，进抓落实。
1、改善服务态度、优化服务流程、方便群众就医。
各科室利用晨会交班、科内会议、工休座谈等多种渠道进行医德医风教育，改善服务态度，本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理验。按照要求，医务人员统一使用“群众满意窗口用语”；挂号收费处取消挂号手续，患者直接就医，缩短了患者等候时间；妇产科、儿科急诊病人由门诊医师直接送往住院部，不但方便了群众，也为医务人员抢救急诊病人赢得了时间。
2、加强业务学习、强化技能训练、提高医疗质量。
医务科针对各科室制定了详细的业务学习、技能培训计划，并狠抓落实。通过院内业务交流、外请专家讲课、强化技能培训，我院营造了一个良好的学习氛围，医务人员业务水平、能力也得到了不断提高。同时，院病历质量考评小组、临床合理用药领导小组、院感领导小组等定期对各科室病历质量、合理用药情况、院感规范情况进行检查、考评，并提出整改措施，定期整改。使我院医疗质量得到持续改进，医疗安全不断加强。
3、加强基础护理、改善护理服务、提高护理质量。
护理部按照“优质护理示范病房”要求，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。坚持护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。使患者得到高水平的服务，享受到高质量的护理。让患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好 的职业道德素养。促进医患关系更加和谐。
4、加强医患沟通、公开透明服务、规范诊疗行为。
为充分尊重和维护患者的知情权、选择权，规定医务人员对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要详细地、耐心地解释说明；多给患者一些人文关爱，体恤患者的痛苦、同情患者的困难、尊重患者的想法；严格规范医生处方行为，促进合理检查、合理治疗、合理用药。
5、严肃行业纪律、开展行风评议、接受社会监督。
结合“查处医药购销和医疗服务中不正之风”活动，我院从职业道德教育、纪律法制教育、谈话警示教育入手，对“高危”科室和医务人员，配合卫生局工作组进行约谈；对药品、器械进行公开招标并公示；广泛聘请社会监督员进行行风评议，接受社会监督；同期我院还出台了“医德医风绩效考核方案”，将“服务态度、服务仪表、服务行为、劳动纪律、廉洁行医、维护患者合法权益”等十项内容纳入考核范围，一月一考核，严格兑现奖惩；通过这一系列的举措，改善了服务态度，规范了服务行为，提升了服务能力，彻底杜绝了医疗过程中收受红包、回扣等违纪违法行为，深受广大患者的好评。
6、改善医院环境、落实便民措施、赢得患者满意。
为了给患者营造一个舒适、温馨的环境，我院挤出资金对门诊、住院用房进行装修改造，装备电梯；各楼层24小时供应开水、热水；尽量安排产妇家属陪护病床；公开投诉电话，及时受
理和处理好病人投诉；通过一系列的为民、便民措施的实施，出院病人回访表扬率明显升高。
三、及时总结、表彰先进、不断改善、持续发展。
按照《实施方案》的要求，10月底活动的组织实施阶段告一段落。通过5个多月的努力，我院服务态度明显改善、服务能力明显增强、医疗质量明显提高。根据同比调查，我院住院人次、业务收入与去年同比增长20%，住院病人、门诊病人满意度提高5%；针对服务态度、服务质量的投诉明显减少。
在各阶段检查总结中，我院分批表彰了一批“护理先进个人、病历质量优胜者”。对于在绩效考核中违纪行为进行了严厉批评及经济处罚。
通过此次活动，我们深刻感受到在医院管理工作中，医德医风是前提、医疗服务是基础、医疗质量是灵魂、群众满意是目标。在今后的工作中，我院要以此次活动为契机全面促进医院文化、医德医风、服务能力、业务水平再提高，在跨越，为我县妇女儿童提供多层次、多方位的优质服务。
2011年11月2日
三好一满意活动总结 篇2
8月8日，佛山市卫生局召开市直单位开展“三好一满意”活动和抗菌药物临床应用专项整治活动阶段总结会，各单位汇报总结了上一段时间开展“三好一满意”活动和抗菌药物临床应用专项整治活动的情况，同时部署下一步开展活动的要求和意见。局长戚耀方出席会议并作讲话，副局长谭光明、驻局纪检组组长陈志保、纪检监察员闭万锦出席了会议，副局长谭光明主持会议。
会议上，戚局长重点围绕今年医疗卫生系统的发展形势提出了三点意见：一是要充分认识当前形势，高度重视此项工作的重要性。开展“三好一满意”活动是与公立医院改革、与医德医风建设、与加强医疗质量管理密切相关的工作，大家要扎扎实实推进。
二要紧紧抓住关键环节，着力解决突出问题，包括医疗质量问题、医德问题和便民利民服务措施等。三是注重方法，确保工作实效。
要将“三好一满意”活动和抗菌药物临床应用专项整治活动与当前各项重点工作统筹推进。要及时总结工作经验，探索建立长效管理机制。要正确引导**，加大宣传力度，树立健康产业良好形象。
戚局长最后指出开展“三好一满意”和抗菌药物临床应用专项整治活动活动，是今年医疗卫生系统贯彻落实科学发展观，促进医疗卫生事业科学发展的重大举措。各医疗卫生单位要切实增强大局意识、责任意识和创新意识，积极主动地投身到两项活动中来，努力把佛山市医疗卫生行业建设成为“***、服务好、医德好，群众满意”的行业典范。
谭光明副局长在主持会议时也提出了下一阶段的工作要求，一是各单位要对照目标查找差距，重点落在医疗服务方面，优化流程；二是加强医疗质量控制和管理，落实核心医疗质度；三是规范诊疗行为，实施临床路径管理；四是进一步开展抗生素临床使用专项整治工作，实现合理用药；最后强调要认真总结经验，积极推广。
会上，全市11家市直医疗机构的主要领导还现场与我局签订了《佛山市医疗机构抗菌药物临床合理应用责任状》。
各市直医疗卫生单位主要负责同志、分管医疗、纪检工作的负责同志，纪检、医务、护理、药剂部门负责人共70余人参加了会议。
三好一满意活动总结 篇3
我院根据上级卫生部门的要求，结合我院的实际情况，研究制定了三好一满意活动实施方案。现将活动的具体开展状况做一个汇报：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、优质护理服务工程的开展
我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的`工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
三、医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。
“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。
准确性及法律法规知识。
2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。
。内科（。妇产科（。感染科（。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科室设立两间扶贫病房，通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。
通过“三好一满意”活动的开展，我院的医德医风有了明显的改善，服务水平不断提高，群众越来越满意。我院的工作都迈向了新的台阶。
三好一满意活动总结 篇4
“三好一满意”活动先进科室
事迹材料
右中旗人民医院首个**区纪录
科右中旗人民医院内一疗区是以神经内科、呼吸内科、肾内科、消化内科疾病等为主的临床科室，现有主任医师1名、主治医师2名、住院医师4名、主管护师1名、护师2名、**6名、住院床位50张，是院内重点科室、党员先锋岗科室、盟级青年文明号集体、优质护理服务示范病房。全体医护人员在院委会的带领下，结合我院工作实际，认真学习贯彻落实卫生部在全国卫生系统开展的“三好一满意”活动。
加强医德医风教育，做到了“医德好”。医德是第一位的，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合实际，内一疗区利用早会、院内及科内组织的政治学习、业务学习等多种形式加强医德医风和职业道德教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，使医德医风建设不断提高。
针对来我们这里就诊的患者大部分来自农村牧区的农牧民，为减轻患者经济负担，防止老百姓因病致贫、因病返贫，规范诊疗行为，严格执行“合理检查、合理用药、合理**”的工作规范。转变医疗服务理念，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。在哈斯希和日主任的带领下，全科医护人员对患者家属请吃、红包一概婉拒。
得到了广大患者和人民群众的认可和赞誉。
内一疗区全体医护人员坚持“以病人为中心”的服务理念，把优质服务贯穿于医疗服务的全过程。改善服务态度，细心，耐心，真诚地对待每一位患者，杜绝健康，冷，硬，推，推等现象。医院开展“优质护理服务示范工程” ，在内一疗区率先设立了“优质护理服务”示范病房。
每间病房安排有责任**，做到足部清洁、床上洗头等基础护理服务项目，做到主动宣教、主动沟通、文明用语、技术操作规范等五主动六规范，转变护理理念，切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，主动及时的为患者提供护理服务，把对患者的称谓从以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老，在沟通和交流中，我们增进了医患、护患感情，患者们越来越信任我们了，减少了矛盾，**的依从性增加了，提升了医疗护理质量。日常工作全科医务人员特别注重医患沟通，规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力，排班时安排医生和**中至少有一名精通蒙语，扫清了语言沟通障碍，改善群众看病就医感受。充分尊重和维护患者的知情权，对患者和家属关心的诊断、**、用药等问题耐心地解释说明，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，真正做到了尊重病人、努力为患者提供了温馨、细心、爱心、耐心的服务。
医护人员无微不至的关怀，周到细致的服务，得到患者及家属的认可，**出院时发自内心感谢的话语是对全体医护人员最好的褒奖。
医疗质量安全是医疗服务的核心和灵魂。注重医疗质量安全各项制度的落实，增强医疗质量安全责任感。始终以医疗质量为核心，科室内每月组织的政治学习、业务学习，认真学习贯彻“十三项核心制度”、“抗菌药临床使用指导原则”、“处方管理办法”、“医疗事故处理条例”等各项规章制度，严格规范诊疗服务行为，合理**、合理用药、合理检查。
选送医生到上级三甲医院学习，引进开展了“血液透析”、“脑血栓形成超早期溶栓**”等**项目，不仅填补了全旗内该**项目的空白，并且取得了良好的**效果。
2011年12月20日，从急诊转到我们科一名突发大面积脑梗塞的外地打工者，右侧上下肢完全瘫痪、失语，并一度出现意识不清，饮食、大小便完全不能自理。病人的家人和雇主把他遗弃在医院的一个**区。内一疗区却没有给他停止**，院领导专门安排了**护理小组、后勤小组、无偿的提供医治、后勤人员每日按时送来三餐，**除了日常给他的穿刺输液还要每日刷牙、洗脸、洗头、擦洗身体、喂饭、翻身、拍背、按摩瘫痪肢体、清理大小便等、换季时从家里给他拿来衣裤，每一位医护人员从不抱怨，都把照顾他当作自己份内的事，还亲切的称呼他为“杨大爷”。
经过精心医治，住院整整141天的杨大爷要出院了，临走时泪水在他眼眶里打转，流露出不舍的神情，杨大爷早已把我们当作可以信赖的亲人了。我们安慰他：“杨大爷，您好多了，病情稳定该出院了，我们领导帮您联系了您家乡的民政部门，那里都帮您安排好了，您就放心吧，回去按时吃药、功能锻炼，您还会一天天好起来的。
”从救治“杨大爷” 和每一位患者过程中，我们也都体会到了，工作中每份点滴付出都会得到回报，那就是“三好一满意”中的让患者真正满意，自己也从中感受到作为一名“白衣战士”“白衣天使”的价值。我们会在今后的工作中继续贯彻落实“三好一满意”的精神，持续提高和改进医疗护理质量，全心全意为人民服务。
二0一二年六月十三日
三好一满意活动总结 篇5
根据上级文件精神，结合我院当前工作实际，组织全院干部职工学习、深刻领会活动精神，制定了《“三好一满意”活动实施方案》，并成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组。现将活动情况总结汇报如下：
1、加强医德医风教育，努力做到“医德好”
医德是第一位的，良好的医德是和谐人际关系的前提。结合实际，各科室利用不同形式加强政治学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，使医德医风建设不断提高。
我院建立健全管理制度，大力推行“合理用药、合理检查、合理**”工作规范，优先使用质优价廉的“国家基本药物”，自实施“国家基本药物”政策以来，我院全部实行基本药物，极大的减轻了群众就诊的经济负担，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。努力提高医患沟通能力。
我院“意见箱”设在门诊楼一楼醒目位置，以便及时获取患者的提出的宝贵意见和建议，解决患者困难。
2、改善服务态度，提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，提升服务水平。
改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员对待每一位患者都要细心、耐心和真心，在提高服务质量的同时，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质。积极改进窗口服务，杜绝生、冷、硬、推、推现象。
对年龄较大或特殊病人实行全程陪护服务，并对需要化验的行动不便的病人，化验室工作人员一律到一楼为病人采血，这进一步拉近了和患者之间的关系，从各方面努力提供温情服务。优化服务流程，方便群众看病。进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间，努力为患者提供全程优质温馨的服务 。
实行公开透明服务，保障群众就医知情权。定期公开医药费用信息，提高收费公开透明度，实行每日清单制，开展单病种费用管理，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务，使群众看病就医明明白白消费。
3、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“***”
医疗质量安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“***”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，每周四下午组织业务学习，加强医务人员“三基三严”培训以及14项核心制度的学习。
提高医务人员技术操作的熟练度和准确性。为提高医疗质量，为医院的快速发展而努力。
4、深入开展行风评议，接受社会监督，努力做到“群众满意”。“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
① 就是要做好患者满意度调查，赢得患者满意度。通过对住院病人和门诊病人的实地调查，听取病人的意见；对他们提出的意见或建议，能积极落实整改，调查满意度均在95%以上，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
② 全面开展民主评议，让社会满意。认真听取患者及家属提出的意见和建议，及时解决群众反映的突出问题，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
③ 积极开展公共卫生服务，加强辖区重点人群管理。进村入户建立居民健康档案，对慢性病及在我院出院病人进行随访，进一步拉近了与患者的关系，温暖并感动着每一位病人，得到了病人及家属的极大好评。
在开展“三好一满意”活动中，通过扎实的工作，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升。使我院的各项工作推向新的台阶，真正把“三好一满意”活动落到实处，努力构建和谐的医患关系。
xx卫生院
2012-4-27
三好一满意活动总结 篇6
我院开展“三好一满意”活动总结
今年以来，根据全县卫生系统“三好一满意”活动部署要求，结合我院实际，加强组织领导，明确责任分工，加大推进力度，取得了良好的成效，现将活动开展情况总结如下。
1、 加强领导，明确责任，充分动员，确保活动顺利开展
在市、县卫生系统相继召开“三好一满意”活动、医疗惠民行动、医疗卫生职业精神大讨论工作动员部署会议后，我院高度重视，立即行动，结合工作实际，成立了由院长为组长，有关职能科室主任为成员的活动领导小组，具体负责各项活动的组织与落实。4月26日，召开了党委会议，对活动的开展进行了部署和落实，4月27日召开了全院动员大会，会上医院领导和中层干部共同学习了市卫生局《关于印发全市卫生系统“三好一满意活动2012年工作方案、医疗惠民行动、开展医疗卫生职业精神大讨论”工作方案的通知》，下发了我院《“三好一满意活动2012年工作方案、医疗惠民行动、开展医疗卫生职业精神大讨论”活动的实施方案》并对活动作出详细的安排和部署，将开展“三好一满意”活动纳入医院的中心工作。同时通过横幅、宣传栏、《院报》、医院**、电子显示屏等多种形式，宣传“三好一满意”活动，使得活动深入人心，保证了活动的顺利开展。
二、以真心换真情，改善服务态度，优化服务流程、努力做到“服务好”
1简化门诊和急诊服务流程。医院实行“无节假日医院”，确保在双休日及节假日，门诊患者能及时检查和**。此外，医院行政后勤、收费、检查、医保等科室上午都提前上班，下午推迟工作，方便了患者就医。
合理利用医疗资源，优化门诊布局结构，改善门诊设施和条件，设立门诊、住院导医，简化就医手续，缩短就诊时间，做到了门诊**等候时间不超过10分钟，交费、取药等候时间均不超过10分钟。
2、积极推广优质护理服务。“三好一满意”活动开始后，我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，在12个科室开展了优质护理服务示范工程试点。在医院树立以病人为中心的服务理念，倡导微笑、感动的服务。
为患者创造一个舒适安静的疗养环境。今年，我院将在全院推广优质护理服务，加强培训及宣传工作，将优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步抬高护理人员积极性，加强其责任心。
3、深入开展“志愿者服务在医院”活动。制定了医院志愿服务实施方案，志愿服务管理体制和工作机制逐步完善。专门召开动员会，从医院招募志愿者。
把来院就诊的患者当做“顾客”，用心服务，用爱感动，为他们提供“一站式”服务，为初诊患者分诊，指导选择专科医生，提供预约**、轮椅、热水，解答参保相关政策等便民服务。同时，今年的志愿者服务利用休息日走出医院，服务社会。先后6次到三合社区、昌盛社区等志愿者服务，赢得了社会的好评。
4积极推进同级医疗机构检验检测结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，实行二级及二级以上医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5完善第三方调解机制和医疗责任保险制度。认真落实医疗投诉处理办法，成为医疗纠纷投诉办公室，严格落实首诉责任制。
6实行公开透明的服务，保障群众就医权利。要加强医院信息化建设，以多种形式为集团提供医院科室布局、科室特点、诊疗流程等信息，方便群众就医。同时，要向社会公开医疗费用信息，努力提高医疗收费透明度，让群众了解医疗消费情况。
三、以技术立口碑，加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“***”
1认真落实医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任感。严格落实首诊负责、**医师查房、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交**、行政总值班等核心制度。强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。
组建个人质控-科控-院控**质量控制体系，切实加强医疗服务过程中的重点环节、重点人群、重点区域的质量控制和管理。
2严格规范诊疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理**。一是开展抗生素临床应用专项整治行动，成立专门领导小组，制定实施方案和严厉处罚措施。二是大力推行临床路径，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
三是逐步探索单病种付费模式。2012年医院将根据县卫生局确定的10个单病种付费项目，做好前期的分析工作，积极配合单病种付费模式的实施。
3、加强病历质量管理。一是出台病例书写管理规定，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是医务科对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病案质量奖惩办法，对优秀病历进行奖励，对抽查中发现的不良病历进行处罚。
4、加强医院感染管理工作。医院感染是医院医疗安全管理的重点。医院一直奉行“任何强大的抗菌素也比不上无菌操作”的理念。
近年来，医院加强医院感染管理，积极参加上级各部门组织的培训学习，提高业务能力；加强对手术室、胃镜室等医院感染重点检查点的管理；强化医护人员的无菌操作意识。同时，医院启动了**室改造工程，目前已完工。
5加强医疗技术和大型设备临床应用管理，确保医疗质量安全和患者权益。一是严格医疗技术准入和管理制度，不违规开发新技术，不设承包部门。第二，对病人进行全面检查可以明确诊断和指导**不要作大规模检查。
三是要让患者了解大检查的目的和意义，充分尊重患者的知情权。四是对违规开展大检查的医生进行处罚，确保合理检查。
6、开展城乡医院对口支援，先后与城南街道卫生院、马宋卫生院、鄌郚镇卫生院、乔官镇卫生院签订帮扶协议，每月定期派出主治医师以上人员定点服务。今年5月8日至18日，在我院举办了全县医疗、护理培训班，大力培养基层医院业务技术骨干，达到提高基层卫生服务能力，进一步缩小城乡差距。
同时，积极建立社区医疗联盟，建立城区医疗网络。目前，已成立了一中、二中、永康、涵乐苑、艳阳天5个社区医疗服务站，不断加大社区医疗机构合作数量，在城区建立起了网络式社区联盟。
四、以医德促行动，加强道德教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1我院采用多种形式加强医务人员的职业道德教育和人文精神教育。一是对我院新录用医务人员进行岗前规范化培训，将医德医风教育纳入重要培训内容。二是对全院干职工开展医德医风和行风教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置。
三是开展了“十佳医生”和“十佳**”评选活动，培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型的宣传和表彰力度。四是开展目的医识、职业道德、纪律和法制教育，引导医务人员树立良好的医德医风。
2逐步完善医德医风评价体系。根据《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，制定了我院医德医风考评办法和考评细则，建立了医护人员医德医风档案，实行服务质量、医疗质量和医疗安全责任追究制，考评结果与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核相挂钩，建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
三。坚决查处药品购销和医疗服务中的渎职案件，严格行业纪律。对社会公开承诺，严肃查处私自收费、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。充分发挥办案警示作用，促进制度完善，堵塞漏洞，净化行业氛围。
五、以监督树形象，深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
1做好患者满意度调查，赢得患者满意度。通过对出院病人的回访和病人座谈会的形式，对住院病人和门诊病人进行调查，关注他们的感受，听取他们的意见。对他们的意见或建议，积极落实整改，有效促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者的满意。
近两年来，我院病人满意都达99%以上。
2要全面开展民主评议，让社会满意。我院认真做好患者满意度调查，先后10余次组织人员到各病房调查，全面开展民主评议卫生行风，让病人及社会满意。
三。全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。通过宣传窗口和电子显示屏宣传医院的重要事项和决议；通过职代会民主讨论、审议医院重大决策。
六、医院当前存在的问题和建议
“三好一满意”活动开展以来，我院取得了一些成绩。但在日常工作中，我们也发现了一些有待进一步改进或改进的问题。
1很少有医务人员执行开始下降。主要表现在参与活动不积极、在病人面前服务态度不热情、病历书写不规范等。
2、志愿者服务开展得还不够。活动形式缺乏多样性，需要进一步加强对志愿者的管理和评估。
三。受硬件条件限制，门诊流程不合理，服务条件不够好，对患者就医造成一定影响。表现与患者集中期有关，如早晨，彩色多普勒超声室、门诊化验室还比较拥挤、卫生间改造慢、患者上厕所不方便等。
4临床路径发展不够深入，医务人员观念转变不到位。
对此，我院将在接下来的工作中，进一步加大宣传和监督力度，保持“三好一满意”活动的浓厚氛围，保证活动顺利的、卓有成效的开展。对发现的问题，划分到责任人，制定相应的整改措施，由活动领导小组监督实施，保证各个工作落实到位。
创建“三好一满意”医院，是我们奋斗的目标，也是衡量医院发展的标杆。我院将把创建“三好一满意”医院作为一项长期的中心工作来抓，促使我院服务水平的不断提高，医疗质量的稳步提升，医德医风的明显改进，群众满意的不断上升，以此促进我院各项工作的的稳步前进，实现医院快速、稳定、和谐的发展，以更好的服务社会群众。
2012年11月28日
三好一满意活动总结 篇7
我院按照市卫生局《关于在全市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，紧密结合2011年行风评议工作，开展以加强规范医疗服务行为、提高服务质量、加强医德医风建设为中心的“三好一满意”活动。按照上级卫生主管部门的统一部署及要求，有序开展，为使我院“三好一满意”活动各项工作落到实处，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“三好一满意”活动工作领导小组，负责领导组织全院开展“三好一满意”活动，研究解决活动开展过程中的重要事项和重点问题，并制定我院实施“三好一满意”活动工作方案。要认真组织全院干部职工学习上级主管部门下发的有关文件精神，召开全体干部职工大会，全面开展，提高认识。
要求广大医务工作者树立坚持以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提高医疗服务水平，持续加强医疗质量管理，弘扬高尚医德，强化行业作风建设。有效解决医疗卫生服务行业中存在的突出问题，保障群众健康权益，切实达到“服务好、***、医德好、群众满意”的目标。，找出存在问题进行整改，按照“三好一满意”工作目标要求。
我们通过召开患者家属座谈会、设立意见箱、开通****、发放调查问卷等形式广泛收集群众意见，把查找收集到的意见、建议归纳如下：
一、群众最关心的热点问题收受“红包”现象有所减少，但仍存在，院在行风建设上下狠功夫，教育医务人员自觉抵制拒收“红包”在调查问卷中，群众反映这方面比较好，没有发现索取“红包”现象，但个别收受还是存在。
二、在医疗服务态度方面，绝大多数群众反映良好，特别是住院服务对象及其家属对医护人员的服务感到较为满意。但也有提出个别人员因工作忙有时在为患者服务时出现不耐烦的情绪，主要表现在患者或家属在问诊的时候态度比较生硬，使他们感到不愉快。
三、在开展优质服务中，大多数人认为医院医疗服务环境好、各诊室及病房各科室环境卫生好，布置整洁，方便了群众就诊，建议应继续保持发扬，同时建议在妇产科、儿科多搞些妇儿科知识专题教育宣传，使医院更上档次，
四、应加强思想素质教育，不断提**部职工思想道德素质，培养医务人员高尚职业道德，更好地为人民群众健康服务。
5、 建议医院管理更加精细化、规范化，依法开展医疗服务，确保医疗安全。
6、 要继续在业务技术上下功夫，注重技术人才的招聘，不断培养业务骨干。
对于以上查找以及征求到的群众意见和建议，我院认真进行讨论、分析，认为存在问题是现实的，也较为符合实际，必须引起院班子的高度重视，要切实针对这些存在问题及其群众意见和建议，以认真负责的态度做好整改。该院班子专门召开会议，分析讨论，研究制订整改措施，以务实的态度做好整改工作。在整改中我们始终围绕“一切以病人为中心”开展优质服务，以维护群众利益为出发点，按照“三好一满意”要求，规范管理和医疗服务行为，坚持以维护群众利益为出发点，制订切实可行的整改措施：
一、认真组织开展创建二级甲等医院工作，全面落实提升医院各项管理工作，严格执行医疗卫生法律法规，做到依法执业、依法行医、行为规范。
2、 要加强医院队伍建设教育，端正办学宗旨和方向，加强管理，规范医疗服务，提高医疗服务质量，确保医疗安全。
三、建立完善院内各项规章制度，包括首诊负责制，**医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，交换班制度，技术准入制度，确保医疗安全，防范医疗纠纷。
4、 要严格执行临床技术、诊疗、护理规范等有关规定，预防和纠正大处方、滥用职权等群众反映强烈的热点问题。
5、 实行岗前培训制度，对各类人员进行素质教育和专业培训，提高**部门员工的职业道德和技术水平。
六、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高危急重症患者的救治水平，对危重病人坚持先救治后结算原则，坚持一切以病人为中心原则。
七、全方位落实参加药品阳光亮价采购，按照规定凡使用纳入招标目录的药品全部纳入招标范围进行网上采购，尽量降低药品费用。
八、优化服务流程，实行便民、利民、为民措施，简化就医环节，方便群众，为服务对象提供清洁、安全、秘密性良好的就医环境。树立良好的服务态度，加强与患者的沟通，促进医患之间的相互了解和信任，杜绝健康、寒冷、艰苦、推搡、推搡的现象。
九、不断加强职业道德教育，对全院医务人员实行医德医风考核评价，把个人医德考评结果作为聘任、晋升、评先的主要条件，杜绝收受、索要“红包”。
十、倾听群众意见，设立举报投诉**，群众投诉意见箱，即使处理群众投诉及反映意见和建议，自觉接受监督，及时纠正损害群众利益的不正之风，树立服务窗口单位的良好形象。
在开展“三好一满意”活动中，我们注重实效，为群众做些实事、好事，优化服务质量：一是开展妇幼健康检查直通车活动，在市区开展妇女宫颈癌和乳腺癌健康检查；二是持续定期免费开办孕产妇知识学习讲座，为广大妇女讲授孕期、产期卫生保健知识及育婴有关知识，受到群众好评；三是持续开展儿童健检保偿活动项目，每个儿童及出生婴幼儿参加健检保偿缴费50元可享受十一次免费健康检查；四是为优化服务，促进医疗服务透明度，开设电子滚动屏幕，将医院简介、医疗药品收费**、文明标语公开显示，增加医疗收费透明度，接受群众监督。
通过开展“三好一满意”活动，进一步促进我院医德医风建设，规范医疗服务执业行为，提高服务质量，纠正损害群众利益的不正之风，切实解决群众关心的“热点”问题，取得了阶段性的成效，为建立健全医疗管理、行风建设的长效机制打下良好基础。在今年开展行风评议活动中，我区由人大、政协、总工会组成的行风评议组，对我院开展行风评议及“三好一满意”活动给予充分肯定。评议组通过组织社会各界群众召开座谈会、发放测评表等形式进行评议，三个行评组评议等次均为“满意”。
目前各项工作正朝向“服务好、***、医德好、群众满意”的目标前进。
2011年10月21日
三好一满意活动总结 篇8
我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动的实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，吧培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变
我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚持不搞形式主义。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人 患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
三、加强质量管理，规范诊疗行为ie，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富，形式不断创新。
（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强
医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由市人民医院派驻我院的专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性，并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。
（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量 到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意“。
“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。
（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使”三好一满意“落到实处。
清新县三坑镇卫生院 二○一一年八月
三好一满意活动总结 篇9
关于 “三好一满意”活动开展情况的阶段总结
我院对“三好一满意”活动非常重视，为保障我院“服务好、***、医德好，群众满意”活动的顺利开展，医院召开了动员大会，成立了“三好一满意”活动领导小组，制定了“三好一满意”活动实施方案，坚持正确的指导思想，按期完成了预定目标，有力的促进了医院工作的全面发展，现将本阶段工作总结如下：
一、加强领导，统一思想，营造了开展 “三好一满意”活动的良好氛围。开展 “三好一满意”活动，是卫生系统一次内部自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，意义重大，任务艰巨。因此，必须加强领导，集中力量，集中时间，精心组织，周密部署，全面、细致、认真抓好各项工作落实，确保活动顺利开展，达到预期目的。
1、成立开展 “三好一满意”活动小组，由院长贾永安任组长，分管院领导为副组长，各有关职能部门主任为成员。
2、认真部署。制定了《西安北环医院开展 “三好一满意”活动的实施方案》，提出指导思想、主要目标、应注意把握和遵循的原则，重点解决的问题及方法步骤。时间阶段划分明确，工作目标明确。
3、加强宣传，广泛发动。医院成立了专门的宣传机构，制定了详细的宣传计划，并提供了专项宣传经费；利用宣传栏、院报、横幅、电子屏幕等形式广泛宣传开展好创建开展 “三好一满意”活动活动的重大意义，营造了良好的氛围；定期利用简报、院周会、院长办公会等形式通报创建“人民群众满意医院”活动开展情况。
4、建立集中学习日制度。医院规定每星期四为全院集中学习日，组织职工组织学习《执业医师法》、《**条例》等法律法规，进行院内专家业务讲课，学习业务知识、组织业务考试。
二、开展活动
1、在去年成功开展“服务明星”评选工作的基础上，全面铺开争先创优工作，分别在护理岗位开展“服务明星”的评选，在窗口岗位开展“窗口之星”的评选，在医生岗位中开展“北环名医”的评选。这项活动以人民群众满意为评价标准，所有当选人员全部由门诊及住院的患者或家属投票产生，充分体现了患者或家属的意愿。每月对当选人员集中表彰，分别由院领导授予“服务明星”、“窗口之星”、“北环名医”的红色五角小星章，佩戴于左胸前，并给每人发放100元奖金，并在医院南北大厅设立光荣榜予以张榜表彰，引导医务人员不断提高对患者的服务质量。
2、全面开展“优质护理服务示范工程”，自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，医院领导班子高度重视此项工作，将活动作为行业建设的重要组成部分，纳入议事日程，并将其列为一把手工程主要工作内容之一，成立了以院长、书记为组长的活动领导小组。去年7月，该院召开启动会，进行工作部署，统一思想，制定方案，明确措施，量化考核，奖惩分明。在实施过程中，贾院长、杨书记亲自下临床进行优质护理服务满意度调查，业务院长组织院级查房，亲自过问优质护理活动落实情况，提出指导意见，解决工作难点，协调各职能部门，有力推进此项工作的开展。
从六月份开始，结合我院绩效考核办法，给示范科室单独下发专项资金（按每月1000元核算），护理部每月根据考核细则进行发放。7月，我院在市卫生局开展的优质护理服务示范项目监督检查中获得第一名。
3、开展“5.12”**节礼仪表演活动，很好的展现了北环医院白衣天使的美好形象；在**礼仪展示的基础上，“7.1”组织了全院范围的服务礼仪展示活动，立足岗位，为党旗争辉。
在这个光辉的日子，我院职工欢聚一堂，展示我院优质的、规范的服务，参加本次活动的科室涉及到医院的医疗、护理、医技、行政、后勤等方方面面，我院主管公司的领导应邀出席并担任评委。共有25服务礼仪环节进行了展示，展示出了我院在医疗服务各个环节规范服务的良好形象，是我院历史上第一次全方位展示我们的形象，是对我院成功晋级为二级甲等医院后综合服务能力的一次大检阅，更是我院献给建党90周年的一份特别的、生动的礼物。经过紧张的角逐评出
1、 二、三等奖颁奖典礼现场举行，公司领导热情洋溢地致辞。西安电视台对《西安》节目进行了现场直播，并进行了录像和电视报导。
4、从2011年7月开始，医院围绕“在我的岗位上怎样让病人满意”的主题，在全院开展“满意服务见行动”大讨论和实践活动。正视我院服务提升空间增大的现状，以服务观念的彻底改变促进服务水平的提高和群众对医疗服务的满意，动员全院员工努力实现提供群众满意的医疗服务为目标，保持医院健康快速发展，大力开展“三对照、三检查”活动，即：对照社会发展的要求和周边医院的优质服务经验，检查自己观念、思维、认识存在哪些差距和不适应；根据病人的需要，检查其作风、效率、干劲、勇气等方面的差异和不适应；要按照加快医院发展的要求，从执行力、工作服务、整体意识等方面排查差距和不适应。
通过学习讨论，努力实现服务观念更新，振奋精神，正视差距，摆正行动，从思想上和行动上真正将自己的工作实际与时代的要求合拍，全面推进优质医疗服务开展，通过良好的医疗服务实现医院的快速发展和业务水平的不断提高以及员工人文素质的提升。
5坚持业务总监每周三上午查房，每周查房一次；坚持每周四下午的业务培训和考试；成立“四合理”督导小组，督导我院“合理检查、合理用药、合理**、合理收费”，提高医疗质量，提高广大患者的满意；加强对抗生素临床应用的监督；成立临床路径管理委员会，开展临床路径工作。经过一系列努力，医疗质量进一步提高，未发生一疗事故。
6、为了提高医院管理与服务能力，医院分别组织院领导到石家庄第一医院、无锡市第二人民医院参观学习，于6月11日---13日组织医院中层以上及骨干60人参加了三天封闭式的“打造卓越团队”体验式培训，极高的提升了大家的凝聚力、创造力、执行力。
三、主要成效
1医院干部职工的工作积极性进一步提高。在病人多、工作量大的情况下，有些同志坚持带病工作；有的同志顾不得家中患病的老人和孩子，有的同志放弃和家人团聚的机会，全身心的扑在工作上，表现出了崇高的奉献精神。卓有成效的完成工作任务。营业总收入比去年同期增长30%。
2、业务开展情况：
1）外科顺利实现分科，组建新的外一科、外二科。新开设的专科病房共有7个住院病区，开放床位204张，床位平均利用率为80%，最高日住院人数为198人。
2）急诊科、妇产科门诊、功能科、口腔科、药剂科、收费室等搬到新楼，急诊抢救量较去年同期大幅增加，抢救危重数量与质量较去年同期大幅增加，妇产科门诊量较去年同期大幅增加。
3）2011年2月21日赵村一家幼儿园发生136名幼儿食物中毒，其中大部分中毒患儿被紧急送来我院，我院立即投入进行抢救，在很短的时间集中全员的力量，把60多名患儿分流在不同的科室，在第一时间判断出中毒的原因，对症**，使患儿们转危为安，确保了人民群众的生命健康，维护了社会的稳定，得到了区委、**、卫生部门的充分肯定。
3、新业务发展情况，内一科开展tcd检查诊断工作；急诊科成功完成妊娠中期心肺复苏急救，恶性心律失常1例，重度开放型颅脑损伤1例；妇产科门诊全面扩大；放射科cr系统投入使用。病理科薄层细胞学检查项目发展迅速；实验室进行了支原体培养及药敏试验、衣原体、肿瘤特异性生长因子及血同型半胱氨酸检测；口腔科开展牙齿美白。
4、强化了行业作风建设。制定《治理商业贿赂长效机制度》，开展“做表率、促科学发展”主题实践活动；实行“合理检查、合理用药、合理**、合理收费”监控评价；落实“物资管理采购招标办法”、“医疗器械、低值易耗品及卫生材料集中招标采购及管理办法”等制度；以医德医风精细化管理为载体，修订精神文明建设考核标准，坚持每月一次综合考核，将考核评价及时反馈科室，并跟踪督查；进一步落实“关于加强行业作风建设的实施意见”、医务人员十不准等制度，完善全院工作人员医德医风档案；对门诊和住院病人发放满意度调查表，定期召开作息座谈会，定期对患者进行随访。
三、下一阶段主要工作
1开展调查研究，广泛征求意见。通过召开座谈会、设置意见箱、****和出院病人随访等多种方式，主动征求意见建议，找准群众对服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。每一位职工都要对照开展 “三好一满意”活动的要求，通过自己找、同事提、班子点、互相帮的办法查摆存在的问题。
实事求是，准确具体，自我评价和分析，
2、搞好排查梳理。根据调查研究掌握的情况，结合群众反映的突出问题和自我评价分析出来的问题，各科室要认真组织开展讨论，对查摆出的问题，深入剖析，逐步改进，使创建人民群众满意医院工作再上台阶。
西安北环医院
2011年10月29日
三好一满意活动总结 篇10
按照《全国医疗卫生系统2011“三好一满意”活动工作方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、创人民满意医院、医院等级评审等活动要求，再根据《卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动工作任务分解量化指标的通知》的具体内容，近三年来，我院进行自查自纠，并认真整改。现将三年以来开展“三好一满意”工作总结如下：
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
（1） 优化医院门急诊环境和流程。
优化服务流程，方便群众看病。重点抓好医院**、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
1我院设有便捷的门诊服务，为患者带来方便；门诊窗口提前开放，并按时间段延长。入、出院处开设周
6、 周日办理出院手续，节假日合理安排出院手续，方便患者办理入院、出院手续，提高病床利用率。
2我院开通抢救病人绿色通道，实行先**后付费。急诊科所有功能检查的结果应及时发布。
（二）广泛开展便民门诊服务。
我院要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心、真诚。我院设有双休日门诊。门诊时间根据节假日时间合理安排，急诊科根据病人人数安排急诊医生。要积极倡导文明服务语言，坚决杜绝服务禁忌，杜绝“生、冷、硬、推、推”现象。
要增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
（三）推广优质护理服务。
1.全面开展“优质护理服务”
（1）我院在2011年年底在骨科开展优质护理服务示范病区工作经验总结的基础上，2012年9月全面开展“优质护理服务”活动，病房开展优质护理服务达到98%。
（2）合理配备医院**数量：**数量能够满足临床护理工作需要，临床一线**占全院**及全院病房床护比均达到标准。
（3）**的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜。**长对**工作进行质量考评，每月对患者、医生发放**工作调查表,调查表内容包括各级责任**对工作的熟悉程度、服务态度、专业水平、总体评价等；同时还根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度以及班次等要素确定分配原则，结合护理危重病人数、值夜班数、病人满意度、基础护理工作量等对**绩效考核，实行多劳多得、优劳优酬。
（4） 根据护理工作量和病人情况，合理配置**人力，为病人提供全面、全面的护理。
2加强护理质量管理实施基础护理
（1） 结合优质护理服务实施方案，提高了基础护理和危重病人的质量评价标准。
（2）加强督查力度：护理部质控办每月对全院各病区进行基础护理及生活护理落实情况、重症病人护理等方面进行考核，考核结果均达到预定目标，合格率100%。
（4） 推进同级医疗机构检验检测结果互认。
我院早已实行检查互认工作，并制定相关规章制度，对二级或者以上级别医疗机构的检验和影像检查报告，都实行互认，减少了患者不必要的支出。我院体检结果规范，质量符合要求，诊断明确，临床无异议。医学影像检查做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、片质率达到甲级、质量可靠、符合诊断要求（具有时效性）。
二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“***”
医疗质量安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“***”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。
（1） 落实医疗质量和医疗安全核心体系。
认真落实医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任感。严格落实了首诊负责、**医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交**等核心制度，严格落实了《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，以保障医疗质量和医疗安全。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。
为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座或相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。
1.我院目前已达到了：
（1） 法定传染病报告率100%。
（2） 医疗质量安全事件报告率达90%以上。
（3） 药物和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查和特殊**表现患者知情率为100%。
（4） 完成指令性任务的比例为100%。
（5） 医院急诊就诊时间不到10分钟。
（6） 急救用品完好率100%。
（7）合格病历率≥90％。
（8） 2011年至2013年，我院平均住院时间小于或等于15天。
（9） 术前平均住院时间小于3天。
（10）病床利用率超过93％。
（11） 基础护理合格率达90%以上。
（12） 危重病人护理合格率达90%以上。
（13） 医疗器械消毒灭菌合格率100%。
（14）手术安全核查率100%。
（15） 术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。
2但我院急诊观察时间不超过48小时的要求仍难以实现；此目标将为我院急诊今后的努力方向。
（2） 严格规范诊疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理**。
1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
（1）根据卫生部临床途径的要求，每个部门至少要针对三种疾病进行临床途径。
（2）质量管理与控制。由于我院临床路径管理未纳入信息系统，效率指标、医疗质量安全指标无法统计；但住院时间明显缩短，医院感染发生率较低。
2. 我院严格执行了《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章制度，开展了抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。了解抗生素临床应用的基本情况；实行处方审核制度，严格规范医生处方行为。
我院目前已经达到了：
（1） 入院与出院诊断符合率达95%以上。
（2） 术前、术后诊断符合率均在95%以上。
（3） 临床诊断与病理诊断符合率达60%以上。
（4） ct阳性率70%以上。
（5） 大面积x线检查阳性率70%以上（不包括体检）。
（6） 抢救成功率达80%以上。
（7）**好转率≥90％。
（8） 洁净手术切口甲级愈合率达97%以上。
（9） 清洁手术切口感染率小于1.5%。
（10） 麻醉死亡率小于0.02%。
（11）处方合格率≥95％。
（12） 我院严格按照卫生部关于抗菌药物管理的要求，对抗菌药物品种进行了全面梳理，品种不超过50个。
（13）住院患者抗菌药物使用率未超过60%。
（14）门诊患者开抗生素的比例不超过20％。
（15）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间已控制在术前30分钟至2小时。
（16） ⅰ型切口手术患者预防性使用抗生素少于24小时。
（17） 成分输血比例在85%以上。
（18） 输液适应证合格率达90%以上。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
（1） 要继续加强医德医风教育。
1医德是第一位的，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
（2） 制定和完善医德医风制度。
1、我院切实以《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法为警戒。坚持廉洁行医，设立投诉**，充分利用群众举报等形式进行监督，三年来未发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
2我院继续重视医德医风评价体系的实施，加强医院员工素质档案建设。进一步加强了档案管理员培训，同时年底将本年度职工素质登记情况进行汇总、评分，并反馈给每一位职工，最后将职工素质综合得分情况纳入年终考核，成为职工评优、晋升的依据，加大了对职工的激励和约束。
（3） 坚决查处药品购销和医疗服务中的渎职案件，严格行业纪律。
坚持以人为本的服务理念，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，进一步改善和提高医疗服务质量。加强对医疗服务行为的监督检查，规范医疗服务收费，严格执行医院财务制度和收费规定，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。
深入推进政风建设，加强民主政治建设。进一步深化和完善医院信息公开工作，推动医院事务公开更加规范和深入实施，保障患者和职工的知情权。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
我院不断建立健全内外部监督机制，拓宽接受公众评价和监督的渠道。医院在每各病房和门诊部都设立了意见箱，定期**来信，并及时反馈和回复相应的问题。每周设立院长接待日，让医院领导深入了解情况，有效缓解医患矛盾。
每季度开展一次病区病人座谈会，邀请各病区病人代表与医院领导、职能部门负责人座谈，了解病人对医院的意见和建议。对各类监管中发现的问题，医院将制定书面整改通知单，并反馈相关部门实施整改。
我院还以密切联系群众、深化民主管理为宗旨，加强民主管理建设，为院务公开工作作出不懈努力。制订实施《医院事务公开细则》，并100%执行。同时明确了领导小组、工作小组和监督小组的工作职责，进一步深化和完善医院信息公开工作，推动医院事务公开更加规范和深入实施，保障患者和职工的知情权。
深入推进政风建设，加强民主政治建设。通过多种形式的活动，领导干部和群众可以就热点、焦点问题进行深入交谈和相互沟通。通过卓有成效的群众工作凝聚人心，构建和谐医患关系，推进院务公开工作更加规范、深入地落实开展，保障患者和员工的知情权。
“三好一满意”活动是我院建设的长久工程，通过开展此项活动，使医院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。
岚县人民医院
2013-9-23
三好一满意活动总结 篇11
息烽县中医医院
根据贵阳市卫生局[2012]226号文件精神，为贯彻落实党的十七届六中全会精神，继续深化医药卫生体制改革，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，我院继续深入开展“三好一满意”活动，现就本年度“服务好、***、医德好，让群众满意”等服务内容进行总结：
一、工作开展情况
（一）牢固树立了“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。
1优化医院门急诊环境和整体服务流程。进一步贯彻落实了卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），由于我院新楼一至三层得以使用，现已改善服务设施，**、门诊、收费、药房、检查等各环节都得到了改善，并美化了服务环境，优化了服务流程，缩短候诊时间。
2.开展预约诊疗服务。开展不同形式的预约（挂牌）服务。
通过预约**，科学提供门急诊服务，进一步简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询等服务，让人民群众看病更方便。城市社区卫生服务机构应优先安排转诊预约。另外**办公室的同志提前半小时上班，为病人提供方便。
3.开展便民门诊服务。实行弹性门诊制度，实行周末、节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
充分发挥“城乡医院对口支援”和“城市医师支援农村卫生工程”优势，鼓励、支持医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。认真贯彻落实《2012年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”工作部署和《市2012年推广优质优质护理服务工作方案》要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大**工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《省医疗机构优质护理服务“十化”评价标准》要求，实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、**排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
2012年，全院100%的病房开展优质护理服务。
5提高服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
同情患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的需求，减少患者的担忧，努力营造和谐的医患氛围。
6.推进同级医疗机构检查、检验结果互认，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用，坚决杜绝重复、过度检查现象。
7实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、坐诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。
应定期向社会公开医疗费用信息，以提高医疗费用的透明度，使人们了解医疗情况。
8.深入开展“志愿服务在医院”活动。要逐步完善志愿服务管理体制和工作机制，积极探索志愿服务的新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。
为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及**、养老等机构，开展医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
9.继续贯彻《贵州省医疗纠纷防范与处置工作暂行办法》。支持医疗纠纷第三方调解工作，为实现医疗纠纷由院内向院外的有效转移，探索建立司法调解、行政调解、人民调解“三调合一”的医疗纠纷调解工作新机制贡献力量；针对人民调解医疗纠纷和医疗责任保险工作，积极应对科学、有序、高效的医疗纠纷调解补偿新机制。
10.深入开展“平安医院”创建活动。完善医院管理机制及相关预案，及时向主管部门汇报，并配合相关部门加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。
落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。
（二）以“***”为核心,切实加强质量管理，规范诊疗行为，持续提升医疗质量
1.落实各项医、护核心制度。严格落实《贵州省医疗护理核心制度》，和卫生部《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2完善医疗质量管理和控制体系。贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。
切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
三。严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理**。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。
4加强医疗技术和大型设备临床应用管理，确保医疗质量安全和患者权益。各科室要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，进一步加强技术准入管理工作，建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监督，对违规擅自开展新技术的行为医院将坚决予以处分。
5.积极开展“大培训、大练兵、大比武”活动和强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床基本技能、急救技能、病历书写培训及比武活动，提高医疗队伍业务素质及基本技能。
（三）以“医德好”为准则，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律
1继续加强医德医风教育。坚持正面教育为主，继续每月坚持开展“诚信服务之星”和“诚信服务示范岗”活动，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医疗卫生行业良好形象，赢得社会各界、人民群众对医务工作的理解，营造良好的工作氛围。
2.进一步完善医德医风考核规范。贯彻落实卫生部医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法纪意识，加大违法违纪行为惩戒处罚力度。
认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、效果更加良好，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
三。坚决杜绝药品购销和医疗服务中的违法违纪行为，严格行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等等违纪现象。
关键是要完善制度，堵塞漏洞，才能有效开展工作。
（四）以“群众满意”为目标，深入开展行风评议，积极主动接受社会监督
1.从患者角度出发，树立医疗服务过程中存在的突出问题，完善落实便民利民惠民措施，提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。
2开展出院病人满意度调查和回访活动。在“三好一满意”活动中，要广泛开展患者满意度调查，调查对象全面化，包括门诊患者、住院患者和出院患者；调查形式多样化，可采取现场调查、集中座谈、**回访等方式，真实、全面收集意见和建议，针对性改进工作，促进医疗服务质量不断提高。
三。积极参加民主行为评议活动。要继续把民主职业道德评价作为推动卫生工作整顿、维护群众利益的重要载体。
把民主行风评议的过程作为查找问题、积极整改、不断提高的过程，作为加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程。倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
4全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，认真落实卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，进一步优化服务流程和院内民主管理决策。
息烽县中医医院
2012年12月23日
三好一满意活动总结 篇12
根据《国家卫生计生委办公厅关于深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》、《北京市卫生和计划生育委员会**国家卫生计生委办公厅关于深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》及《北京市西城区卫生局关于深入持久开展医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》要求，我院领导高度重视，着力建立健全“三好一满意”活动的长效机制，在全院扎实有效推进“服务好、***、医德好、群众满意”活动，各项工作再创佳绩。现将我院xx年度“三好一满意”活动工作开展情况汇报如下：
1、 组织领导能力强，职责分工明确
按照通知要求及医院实际情况，我院调整了“三好一满意”活动领导小组成员，下设专项工作办公室，形成了院长、党委书记负总责、主管院长分工负责、职能部门各司其责、干部职工广泛参与、齐抓共管、层层落实的工作格局。
“三好一满意”活动领导小组”：
组长：席修明李东霞
副组长：许春霞、张键、张进生、罗雯、刘静、杨明、周根堂
成员由张岩、李兴燕、李申、黄璇、冯江、李晓萍、王存芳、杨娜、吴小未、刘晓飞、叶寰、钟勤、魏斌、李春燕、宋炎、金声扬、丁静、谢铀、马新组成。
领导小组下设“三好一满意”活动专项工作办公室。
办公室主任：张进生惠春霞
办公室副主任：冯江张岩李兴燕
2、 践行党的群众路线促进医院改革发展
在院党委的领导下，准确把握、扎实开展党的群众路线教育实践活动，将活动精神与实际工作紧密结合，认真完成了“学习教育、听取意见”，“查摆问题、开展批评”，“整改落实、建章立制”三个重点环节的工作任务，进一步加强医院服务型党组织创建活动，不断提高全院党员干部的思想认识，切实转变工作作风，提升服务意识和工作能力，进一步密切了党群、干群关系,推进基层服务型党组织建设，实现了党的建设与医院的全面科学可持续发展互促共进、同步提高的良好局面。
3、 运用科学管理手段提高医院内涵质量
我院以**综合医院评审为契机，以评促建、以评促改，认真开展自查自评工作，运用pdca循环管理方法，持续改进医院各项工作质量。由主管院长带队、职能部门通力合作、临床/医辅科室骨干力量参加的检查组，采取追踪检查法，历时三个月,共检查68个科室：22个临床科室、15个医技科室、5个门诊单管科室、23个职能部门及3个辅助科室。
通过查阅资料、走访病人、查阅病历、职工作谈、现场考核等方式，对医院进行了综合评价。对发现的问题及时指导或及时整改，明确评审时间，以期持续改进，逐步改进。通过**评价，可以进一步规范管理，提高医疗形象，促进医疗质量和质量的优化。
4、 医疗活动的规范化管理大大提高了医疗质量
要加快医院的制度化、规范化建设，不断完善院、科级规章制度，密切关注核心制度的落实情况和职工的自觉性。加强医疗质量监管，每月开展医疗质量检查和评议，完善奖惩机制，有效提高了医疗质量水平。
继续加强临床路径管理工作，逐步增加临床路径管理的病种数量，大幅提高完成临床路径的患者人数，与xx年相比，xx年入组病种70种，完成病历3306例。
加强围手术期管理，特别是重点科室、重点手术的质量监控工作，组织全院性的学术讨论及教育培训活动，鼓励各科室开展多种形式的业务学习及技能考核工作，以提高安全意识，降低手术风险，提高手术质量。
5、 提高精细化管理水平践行服务病人的宗旨
进一步优化门诊，加强预约分诊管理，将周末号源纳入统一预约平台；同时，以产科为试点，积极探索预约诊疗分时段服务模式，方便患者就医，提高工作效率。目前全院门诊预约率达到57%，随访预约率达到63%，回访预约率达到%。
在宫腔镜中心、儿科、眼科、耳鼻喉科先行开展一日病房，并在此基础上，逐步增加开展日间病房的科室数量,提高医疗工作效率，更好地为患者服务。
做好住院患者的健康教育工作，积极开展“健康大讲堂”患者科普教育活动，多次组织“爱耳日”、“母乳喂养日”等系列主题宣传日活动及“服务百姓、健康行动”大型义诊活动。
成立满意度调查办公室，做好住院病人满意度调查工作，关注患者感受，听取患者意见；对他们的意见或建议，积极落实整改，有效促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者的满意。
6、 提高专业护理服务水平重视护理安全管理
加强护理队伍建设，提高护理服务水平和能力。通过组织不同类型和形式的培训活动，提高了护理人员培训的覆盖率。采用循证护理、护理质量控制圈、鱼骨图等相关培训，提高护理人员科研管理知识和技能。
以行业标准和专科知识的培训、考核，提高专业化护理服务水平。
逐步建立可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多酬、优劳优酬的**绩效薪酬管理办法,目前完成了五个护理单元的护理绩效管理与奖金分配试点工作。
结合优质护理服务检查标准和**医院评审标准，开展日常护理质量检查活动，重点涉及病房管理、危重患者管理、护理文件书写、药品管理、患者安全管理等内容，注重环节质量监控，并以预防措施为基点进行持续改进工作。
通过不良事件报告制度，将不良事件管理纳入护理质量管理的重点工作，发现问题，找出原因，制定改进措施。
7、 完善医院信息化建设不断提升医院数字化管理水平
建立基于电子病历的医院信息平台，实现接口由平台统一整合及管理，逐步满足区域卫生信息化和社区共享平台标准化接口的要求。
建立临床路径、手术和麻醉管理制度，提高临床路径病种和手术质量数据的医学管理水平。出入院登记、死亡证明、传染病报卡、病历会诊单的电子信息化管理系统全部完成并使用。
在稳定现有各护理信息模块运行状况下，分批升级运行新版护理工作站，逐步推进pda在临床护理工作的使用。完成了重症监护系统的护理记录调试，实现了心电监护仪、局部护系机和血气分析数据的自动采集功能。
8、 加强医院感染管理和控制，提高抗生素临床合理应用水平
进一步完善医院感染质量控制综合客观评价标准，认真落实医院感染重点科室、重点部位、关键环节的管理。严格做好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作，并以《医院感染管理通讯》的形式，及时将监控结果、相关分析报告反馈到各临床科室，有效提升了院感管理的工作水平。细化多重耐药菌感染消毒隔离措施监测工作，及时发布多重耐药菌检出信息，并定期反馈医院病原菌分布及药物敏感性分析报告。
按照卫生部抗菌药物专项整治工作的要求，每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用情况进行跟踪、调查、反馈，开展抗菌药物住院病历点评专题会议，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
9、 做好对口支援工作圆满完成医疗保障任务
为进一步做好对口支援相关工作，医院制定《对口支援工作管理制度》，细化了实施方案，并与内蒙古科右前旗医院、北京门头沟斋堂医院进行座谈及实地调研，分别签订了《xx年万名医师支援农村卫生工程项目协议书》、《北京市城乡医院对口支援协议》。通过下派业务骨干、组织医疗队、举办培训班和接收医务人员进修等形式，不断提高对口医院的医疗技术水平和管理能力。
根据《河南省人民**和北京市人民**战略合作框架协议》和《北京市南水北调对口协作规划》、《北京市南水北调对口协作工作实施方案》的要求，开展复兴医院与邓州市中心医院专项对口支援活动，我院已完成前期调研工作，于xx年12月中旬前，根据邓州市当地需求，派遣两批专家团队进行短期交流活动并完成相应医疗人员进修的接收工作。
此外，医院按照北京市卫计委、西城区卫生局的工作部署，承担了重大节日庆典和两会的医疗保障以及应急救治任务。目前，共完成21次医疗保障会议和活动，20次紧急医疗保障。
10、 深化社区卫生服务内涵建设不断提高社区卫生服务综合实力
社区卫生服务工作继续以家庭医生式服务工作为重点，建立了家庭医生式服务“预约-就诊”平台，实现了签约家庭医生式服务的患者可以自主**、优先就诊。同时，加强以基本医疗作为复兴——月坛社区卫生服务模式的内涵建设，将慢性病管理工作与家庭医生式服务工作紧密结合，整合优势资源，有效推进了家庭医生式工作的开展。
与此同时，社区卫生服务中心不断加大公共卫生和预防保健工作力度，加强疫情管理、健康宣传等工作，扩大免费为低保老人体检的工作范围，开设“心理咨询门诊”以解决并转诊社区居民存在的精神心理问题，全面保障辖区居民的健康。
xx年，月坛社区卫生服务中心正式挂牌“首都医科大学社区实践教学基地”，参加教育部组织的首医“临床认证”工作，承接外地进修医生的带教学任务，并成功举办了第十一届社区卫生与全科医学学术大会暨xx年中国医师协会全科医师分会年会。
11、 积极推进项目成本核算和预算管理，切实开展绩效管理改革专项工作
在全区医疗系统范围内率先开展医疗项目成本核算，不断完善数据的采集和科室调研等工作，为医院决策提供数据支持，有效的促进了项目成本核算工作的顺利开展。同时，要不断加强部门预算管理，运用预算管理软件进一步提高预算管理水平，为成本控制打下坚实的基础。不断完善医院财务管理制度，逐步实现事前、事中、事后的全面控制。
此外，医院开展了绩效管理改革专项工作，进一步完善相关分配制度，探索利用科学的评价方法，对科室及职工进行合理的绩效分配。
12、 严格落实党风廉政建设，进一步建立健全惩防长效机制
认真抓好党风廉政教育和干部职工作风建设工作，与院领导及中层干部签订《党风廉政建设责任书》，发挥廉政文件夹的功能，组织多种形式的廉政宣传，把反腐倡廉建设贯穿于医院工作的各个方面，从源头上杜绝不良行为和违纪违规现象发生，切实增强领导干部拒腐防变能力。开展“北京廉政故事”、“廉政微短剧”征集活动，弘扬身边先进典型事迹。
宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，严格贯彻落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》规定，学习教育覆盖面达到100%，严肃行业纪律，有效促进了全院各科室依法执业、廉洁行医。
