实习临床

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直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想，给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分：

1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7、量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2、在个人史部分。从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

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我是一名参加临床成教实习的学生，在过去的几个月里，我有幸能够在一家医院进行临床实习。通过这段实习经历，我不仅增加了自己的临床实践能力，还深刻体会到了医护人员所面临的挑战和责任。在这篇个人总结中，我将详细介绍我的实习经历，以及我从中学到的宝贵经验和教训。

在实习的第一天，我感到有些紧张和不知所措。虽然在学校里学习了很多理论知识，但实际应用起来却很困难。幸运的是，我的导师非常热心和耐心，他给了我很多指导和帮助。他让我观察和参与各类常见病例的诊断和治疗过程，还教会了我一些实用的技巧和技术。通过他的指导，我逐渐适应了临床工作的环境，并且能够更加独立地处理一些基本的医疗操作。

在实习期间，我参与了多个科室的轮转，包括内科、外科和妇产科等。每个科室都有不同的特点和挑战，让我能够更全面地了解医院的运作和各个科室之间的协作。我还有机会观察到一些重大疾病的治疗过程，比如手术、放疗和化疗等。这些经历不仅让我对疾病的治疗有了更深入的了解，还让我见证了医护人员对患者的关怀和努力。

除了实践技能的提高，我还在实习中学到了很多关于人际关系和团队合作的重要性。一个医院是一个庞大的组织，需要各个部门和人员之间的紧密合作才能够顺利运作。在我与其他医护人员一起工作的过程中，我发现良好的沟通和协作是解决问题和提供高质量医疗服务的关键。我还学会了如何处理患者和其家属的情绪和需求，尽力为他们提供安慰和支持。

我也遇到了一些困难和挑战。在临床工作中，我们经常会面对一些危急情况和患者病情的恶化，这对我来说是一种巨大的心理和情绪压力。我发现自己需要更好地控制自己的情绪，以保持冷静和专注，并为患者提供及时的援助和治疗。我还经历了一些与同事之间的摩擦和不和谐的时刻，这让我了解到重视团队合作和互相尊重的重要性。

通过这次临床成教实习，我不仅获得了专业技能的提升，也更加明确了自己的职业目标和使命感。我希望能够成为一名优秀的医护人员，用自己的知识和技能来服务于患者。我意识到，作为一名医护人员，我们不仅需要扎实的医学知识，还需要拥有高尚的职业道德和责任心，以及对患者生命和健康的尊重。

我要感谢导师和医院在我实习期间对我的支持和帮助。他们给予了